55歲的黃先生是一名肉鋪老板,一直都比較忙。
最近兩年,身體一向不錯的他,發(fā)現(xiàn)雙髖關節(jié)越來越疼。他曾去當?shù)蒯t(yī)院檢查,但無法明確診斷,對癥處理后,疼痛也沒有有效地緩解。
正常工作都受影響的他,為進一步治療來到南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院關節(jié)骨病外科就診。
接診的主治醫(yī)師林昭偉詳細詢問病史,才發(fā)現(xiàn)原來是“貪杯”惹的禍——黃先生自稱30年來,為緩解工作的勞累,幾乎每天中晚兩餐都得喝上兩杯,每餐約100ml,幾乎沒有間斷過。
結合其他各項檢查結果
黃先生最終被確診為
酒精性雙側股骨頭無菌性壞死
必須要手術進行人工全髖關節(jié)置換
股骨頭壞死四大主要誘因,
嗜酒尤其要警惕
股骨頭壞死,又稱股骨頭缺血性壞死、股骨頭無菌性壞死,是骨科常見的難治性疾病。
早期可能沒有臨床癥狀,隨著病情不斷進展,到了中后期會逐漸出現(xiàn)疼痛等癥狀,最常見的為腹股溝區(qū)域的疼痛,甚至向同側臀部或膝關節(jié)放射。
林昭偉博士指出,股骨頭壞死的直接原因一般是骨頭血液供應不足,誘因則有很多,主要包括創(chuàng)傷、長期飲酒過量、皮質類固醇類藥物應用、減壓病等。
其中,像黃先生那樣因長期大量飲酒導致的股骨頭壞死,在我國十分常見。
曾有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國股骨頭壞死成人患者中,有將近1/3是由飲酒引起的。
為什么喝酒會股骨頭壞死呢?
林昭偉博士解釋,酒精在人體內(nèi)的堆積,一旦超過身體對酒精的代謝能力,除了直接引發(fā)脂肪代謝障礙和肝功能的損害,還會導致血脂升高,造成血液粘稠度增高,血流速度減緩,使血液凝固性改變,血液不能很好的供給到骨骼中,最終造成骨頭缺血壞死。
至于外部創(chuàng)傷,則主要包括常見的股骨頸骨折、髖臼骨折、髖關節(jié)脫位、髖部嚴重扭傷或挫傷等。尤其是老年人骨密度不斷下降,不少人有骨質疏松,一旦摔倒,很容易導致股骨頸骨折,影響股骨頭的血供,從而可能引發(fā)股骨頭壞死。
股骨頭壞死
能治好嗎?
聽聞自己因喝酒導致骨頭壞死后,黃先生驚呆了,一度覺得自己要終生坐輪椅。
經(jīng)關節(jié)骨病外科副主任田京教授、林昭偉博士的詳細溝通與解釋,黃先生于近日接受了全髖人工關節(jié)置換術。
患者術后第二天就可以扶助行器下地活動,目前正在進一步康復中。
總的來說,股骨頭壞死是可以治好的,大可不必像黃先生那樣擔心下半輩子都要坐輪椅。
股骨頭壞死都要
人工換髖嗎?
田京教授表示,并不是所有股骨頭壞死都要進行人工關節(jié)置換,病情的不同階段,不同分期,采用的治療方法都不同。
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在早期,部分患者可以通過使用一些活血藥物、中成藥改善血供,減少負重,使它病情不進展。
但由于股骨頭壞死早期基本沒有癥狀,很難被發(fā)現(xiàn),所以對于患者而言,一旦就診往往都已經(jīng)是中晚期,手術是最主要的治療手段。
田京教授表示,手術治療股骨頭壞死,主要可分為兩大方式:保留股骨頭的保髖手術和人工髖關節(jié)置換術。
通俗地說,保髖手術就是在患者的股骨頸打一個隧道通到股骨頭下,重新建立它的血供。
另外,為了防止它塌陷,還可以用一些材料,或者人體自身的一些骨頭,給予支撐,恢復血供。
但到了后期,患者的股骨頭已經(jīng)塌陷變形了,很難再讓它恢復到正常形態(tài)了,只能切掉壞死的股骨頭,做人工關節(jié)置換。
預防股骨頭壞死,五點需牢記
如何預防股骨頭壞死,林昭偉博士提醒,日常生活中我們應該注意以下幾點:
1、控制酒精攝入量。
2、謹慎使用激素類藥物,若需長期服用激素類藥物,建議定期復查髖關節(jié)情況。
3、減少高壓環(huán)境下作業(yè)(潛水、高空飛行、水下作業(yè));若需長期高壓環(huán)境下作業(yè),也建議定期復查髖關節(jié)情況。
4、控制體重。
5、遠離煙草。
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來源:39健康網(wǎng)