55歲可樂“女神”喝到“斷片”，原因竟是

今年55歲的杭州人吳大姐，是資深飲料愛好者，身高不到1.6米的她，體重約140斤。約從十年前起，吳大姐就愛上了碳酸飲料，尤其酷愛可樂。“開始時，只是親朋好友相聚時喝一喝，后來是周末或是出去玩都買來喝，味道毛好咧！”

2016年，工齡早已滿30年的吳大姐辦理了退休。子女尚未成家，一下子閑下來的她變成了“沙發(fā)土豆”，追劇追得不亦樂乎，要么就是到社區(qū)的棋牌室里搓麻將。以前一日三餐吃單位食堂，飲食還算規(guī)律，這下，她每天蔥油拌面，更少不了可樂佐餐。尤其最近這兩年，吳大姐還迷上了網購，整箱整箱的可樂直接送到家門口，更讓她喝得不亦樂乎。

據她說，無論是曾紅極一時的本土可樂，還是藍莓、櫻花、車厘子口味的各式可樂，她都會買來喝喝，由于喝可樂的經驗太過豐富，隨便抿上一小口，她就能輕松辨別可樂的品牌和口味。

與之相伴的，卻是吳大姐體力的不斷下降，即使在家閑著，她也時常感到口干、頭昏、乏力、心慌等，每次喝了可樂、其他甜飲料或是吃了甜食，她的癥狀會有所緩解。最近半年來，她對可樂的依賴更為嚴重，一日三餐都離不開。因為一旦停飲，就會出現手抖、多汗、饑餓、乏力，喝后10分鐘左右會好轉，每天發(fā)作個7、8次，“犯病”起來也沒規(guī)律。

吳大姐以為自己是身體弱、低血糖， 卻一直拖延著沒有就醫(yī)，用自己的方式一直暗暗給自己“補糖”——她每天早晨起來就喝可樂、吃甜食。一天清晨自行“補糖”之后，她和久未見面的老同事相約爬吳山，較為劇烈的活動之后，還沒打開隨身攜帶的可樂，竟眼前一黑，暈了過去。同行的老同事們，急忙撥打120，將她送往浙大一院。

“當時她整個人處于昏迷狀態(tài)，可能有生命危險。”接診急診醫(yī)生回憶，緊急進行一系列檢查，血糖檢測的結果令人大吃一驚——僅2.68mmol/L（正常值為3.9-6.1mmol/L），在立即給予糾正低血糖處理后，吳大姐逐漸恢復了意識，她這才向醫(yī)生慢慢講起這幾年的飲食起居。

聽了她的癥狀，一同前來會診的內分泌科專家建議吳大姐盡快住院。在進行影像檢查和饑餓試驗、延長口服葡萄糖耐量試驗，并排除她罹患“胰島細胞瘤”的可能性后，吳大姐最終被確診為2型糖尿病早期，在內分泌科接受進一步治療。

“2型糖尿病的早期信號之一就是餐前低血糖，按照您的癥狀和時間推算，可能早就有糖尿病，而您卻沒有及時到醫(yī)院檢查，還經常吃甜食、喝糖飲料，這樣很容易導致胰島素迅速升高，促使低血糖發(fā)生！”內分泌科主任沈建國主任醫(yī)師向吳大姐詳細解釋她的病情。

“糖尿病不是高血糖嗎，我是低血糖，怎么還成了糖尿病了？”吳大姐百思不得其解。

沈建國主任介紹，臨床上經常遇到類似吳大姐這樣體型偏胖的患者，空腹血糖通常是正�；蛏愿撸瑳]有糖尿病患者通常表現出的“多飲、多食、多尿，體重減少”的典型癥狀，平日反復出現低血糖癥狀讓患者反而誤以為自己“缺糖”，卻從來沒有懷疑得了糖尿病，“瘋狂”補糖之后，反倒讓糖尿病愈演愈厲。

這是因為，人體的血糖在不吃飯時有一個基礎水平，進食后1～2個小時血糖迅速升高達到峰值，這時胰島細胞分泌的胰島素（人體內唯一能降低血糖的物質）也會隨著血糖的升高，大量釋放進入血液，迅速將升高的血糖降回至正常。而像吳大姐這樣的2型糖尿病患者表現為早時胰島素分泌不足，胰島素分泌延遲，進食后血糖值達到高峰了，分泌胰島素的高峰卻沒能同步，等過了幾個小時乃至到下一餐前，血糖已經開始下降時，他們的胰島素的分泌量才達到高峰，這時相對過量的胰島素就會導致血糖降得太低，甚至發(fā)生低血糖。

一瓶500 毫升的可樂，含52.5克糖。以一個普通女性白領為例，根據世界衛(wèi)生組織的指導原則，這已然超過了每日45克糖的推薦量上限。其實，不止是可樂，市面上很多甜飲料的含糖量，真是一瓶就超標。

專家介紹，含糖飲料不會直接導致糖尿病，但其中大量的糖分會讓人體出現短暫性的血糖急速上升，胰島細胞只能加班加點地干活，大大加重胰腺胰島的負擔；而含糖飲料也會引人發(fā)胖，容易導致胰島素相對不足、分泌速度減慢，或胰島素抵抗，大大增加了患糖尿病的風險。

沈建國主任強調，如果餐前或空腹時經常出現低血糖的癥狀，特別體重超重、大量進食后仍會頻繁發(fā)生低血糖的患者，一定要引起高度重視，盡快就醫(yī)。

多吃蔬菜、控糖控油控鹽，不吸煙飲酒，規(guī)律作息，注意吃動兩平衡，均衡營養(yǎng)，保持健康的 BMI，不低于 18.5，也不高于24。

每周至少進行5天中等強度有氧運動，每天堅持 30 分鐘，或者每周進行 3 天高強度有氧運動，每天至少堅持 20 分鐘。每半年到一年定期體檢，盡早發(fā)現糖尿病前期狀態(tài)。