杭州52歲的朱先生清晰地記得第一次出現(xiàn)血尿的那個早晨：小便顏色有些偏紅，看上去就像洗豬肉時的水一樣。當(dāng)時，他心里咯噔了一下。想著自己平時身體挺好的，可能是前一晚應(yīng)酬太多，喝酒過度造成的，就沒太放心上。第二天他的小便又正常了，便沒當(dāng)回事。
后來，血尿的次數(shù)漸漸多起來了，他想著會不會是泌尿系統(tǒng)炎癥，于是自己給自己當(dāng)“醫(yī)生”，弄了點消炎藥吃吃。吃完消炎藥，血尿確實好了，身體也沒有其他不適感。
之后，朱先生忙著工作，一直沒去醫(yī)院仔細(xì)查過。
直到最近，朱先生頻繁出現(xiàn)血尿。和以往不同的是，這次顏色特別深，持續(xù)了好多天，連吃5天消炎藥都不管用了。他心想，“完了，肯定出事了。”
朱先生忐忑不安地走進了浙江省人民醫(yī)院泌尿外科副主任祁小龍主任醫(yī)師的診室。經(jīng)膀胱鏡檢查，發(fā)現(xiàn)朱先生膀胱右側(cè)壁及后壁有多發(fā)的菜花樣腫瘤，病理活檢確診為浸潤性膀胱癌，最大的腫瘤約5cm×3cm，差不多已有鴿子蛋大小。
祁小龍正在門診
聽到“膀胱癌”三個字，朱先生腿腳發(fā)軟。他怎么都沒有想到，這一年來，反反復(fù)復(fù)的無痛性小便出血竟是膀胱癌的預(yù)警信號。
更可惜的是，由于自己盲目地吃消炎藥，朱先生錯失了早期治療的時機，他的膀胱腫瘤已經(jīng)是浸潤性且合并有原位癌。這種腫瘤病灶很難徹底清除，容易復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，可能多次手術(shù)也很難根治。最合適的手術(shù)方式是全膀胱切除，但術(shù)后患者需終身使用集尿袋。
“有沒有辦法保住膀胱？膀胱要是切了，每天掛著尿袋走來走去，這日子還怎么過？”朱先生哽咽道。
祁小龍耐心安慰朱先生，建議可以先利用達芬奇機器人輔助腹腔鏡進行膀胱癌根治術(shù)，創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)更快。同時施行“U形原位回腸新膀胱手術(shù)”，再造一個新膀胱，連接輸尿管和尿道，達到患者自主排尿和控尿的目的，不影響生活質(zhì)量。
在朱先生強烈的意愿下，醫(yī)院為他量身定制了手術(shù)的方案。手術(shù)歷時3個多小時，完全在機器人腹腔鏡下完成，一氣呵成。術(shù)后1個月，朱先生即能夠完全自控排尿，外表與常人無異。
膀胱癌是泌尿男性生殖系統(tǒng)常見的惡性腫瘤。浙江省人民醫(yī)院副院長張大宏教授說，膀胱癌最典型的癥狀就是無痛性血尿，尿色發(fā)紅，像洗肉水、醬油水樣，嚴(yán)重的還會出現(xiàn)血塊。因為這種血尿通常是間歇性的，病人身體往往沒有其他不適，所以很容易被忽視從而延誤治療。
張大宏教授建議，45歲以上男性，不管有沒有癥狀，每年都應(yīng)該做一個膀胱彩超檢查，這是發(fā)現(xiàn)早期膀胱癌的最有效手段。
來源：都市快報
