一、起付標(biāo)準(zhǔn)：
1、定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元。定點(diǎn)專(zhuān)科醫(yī)院中的一級(jí)醫(yī)院慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)為200元，二級(jí)醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、門(mén)診慢性病年度最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用按比例報(bào)銷(xiāo)，門(mén)診統(tǒng)籌基金支付50%。
2、患有兩種或兩種以上門(mén)診慢性病的，按照“就高不就低”的原則，確定年支付限額，在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元。
3、門(mén)診慢性病患者住院期間不能同時(shí)享受門(mén)診醫(yī)療待遇，核算基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額時(shí)，門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算。
4、門(mén)診特殊疾病醫(yī)療待遇按住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，一個(gè)參保年度內(nèi)只計(jì)算一次起付線(xiàn)，起付標(biāo)準(zhǔn)按照就診醫(yī)院級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
二、慢性病補(bǔ)助對(duì)象：
包括包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位的參保人;靈活就業(yè)的個(gè)體參保人均可享受慢性病補(bǔ)助。
三、慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)：
慢性病補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)類(lèi)型病種補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，在職職工退休(職)人員建國(guó)前參加革命工作的退休老工人及70歲以上退休人員:
Ⅰ類(lèi)：
1、高血壓Ⅱ期、高血壓Ⅲ期起付標(biāo)準(zhǔn)：1200元起付標(biāo)準(zhǔn)：1000元起付標(biāo)準(zhǔn)：800元；
2、冠心病(心絞痛、心肌梗塞)；
補(bǔ)助比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：70%非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：60%最高補(bǔ)助限額：2000元補(bǔ)助比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：85%非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：75%最高補(bǔ)助限額：3000元補(bǔ)助比例：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：95%非社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：85%最高補(bǔ)助限額：3500元；
3、糖尿�、裥�、糖尿�、蛐�；
4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎；
5、慢性丙型肝炎；
6、肝硬化失代償；
7、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期及后遺癥期；
8、帕金森病、帕金森氏綜合癥；
9、慢性支氣管炎伴阻塞性肺氣腫、肺心病；
10、支氣管哮喘；
11、活動(dòng)性肺結(jié)核；
12、慢性腎炎、慢性腎功能不全(非透析治療)；
13、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；
14、強(qiáng)直性脊柱炎；
15、硬皮病/系統(tǒng)性硬化癥；
16、白塞氏病；
17、血友病；
18、重癥肌無(wú)力；
19、多發(fā)性硬化；
20、自身免疫性肝炎；
21、真性紅細(xì)胞增多癥；
22、多發(fā)性肌炎/皮肌炎；
23、原發(fā)性血小板增多癥；
Ⅱ類(lèi)：
24、系統(tǒng)性紅斑狼瘡起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助比例同上，但最高補(bǔ)助限額為10000元起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助比例同上，但最高補(bǔ)助限額為10000元起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助比例同上，但最高補(bǔ)助限額為10000元25、慢性再生障礙性貧血26、顱內(nèi)良性腫瘤27、**纖維化;
同時(shí)患有兩種及兩種(以序號(hào)病種為準(zhǔn))以上慢性病起付標(biāo)準(zhǔn)和補(bǔ)助比例同上，在原最高補(bǔ)助限額基礎(chǔ)上增加1000元。
四、慢性病補(bǔ)助報(bào)銷(xiāo)辦理流程：
消費(fèi)者可到住院病歷的復(fù)印件(住院首頁(yè)等)、門(mén)診病歷、搶救病歷的復(fù)印件及診斷證明書(shū)復(fù)印件前往當(dāng)?shù)亟?jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。辦理時(shí)，需要提供以下材料：
1、認(rèn)真填寫(xiě)門(mén)診慢性病補(bǔ)助申請(qǐng)鑒定表(一式兩份)，并加蓋公司社保部公章;
2、提供以上資料均為二級(jí)以上醫(yī)院近兩年的醫(yī)療資料;
3、每年1、4、7、10月的1-5號(hào)收受門(mén)診慢性病補(bǔ)助申報(bào)資料，其余時(shí)間不受理申請(qǐng)業(yè)務(wù);
4、住院診斷證明書(shū)的第一診斷必須是本人所申請(qǐng)慢性病的病種。
