男子喉嚨腫痛不當回事，結(jié)果幾小時后來杭路上不治身亡！這種“嗓子疼”要當心！
這兩天，“33歲程序員嗓子痛引發(fā)大搶救，在鬼門關(guān)走了一圈”的一條網(wǎng)上熱帖，給大家敲了一記警鐘。根據(jù)這名程序員自述，他33歲，已婚，有一子。在北京工作。
“本人在鬼門關(guān)走了一圈，盡管過去了很長時間。但還是想把這次垂死經(jīng)歷記錄下來，希望能給所有人提個醒。”
3月28日，周三，對于大家來說，是一個普通的日子，但對于我和我的家庭來說，差點成為悲慘的一天：我因急性會厭炎導致呼吸困難（三度喉阻塞），差點和這個世界說了拜拜。我的5點感悟——
1.希望大家重視咽喉腫痛，如有身體不適盡快去醫(yī)院治療。
2.希望大家都知道“急性會厭炎”這個毛病，它來勢兇猛，很容易腫脹堵住氣管窒息，本人會厭迅速腫脹的過程只有10分鐘左右，所以確診為急性會厭炎后哪也不要去，就在醫(yī)院治療，不然很有可能發(fā)生悲劇。
3.這個世界上重要的東西有很多，可是如果沒有一個好的身體什么都沒有用，所以盡可能地保持好的睡眠，正常飲食，保持鍛煉，提高免疫力。
4.如果遇到類似的危機情況，冷靜是第一位的，因為只有你自己冷靜才能尋找最好的辦法，還有請相信醫(yī)生，配合能讓你有更多的生還機會。
5.感謝友誼醫(yī)院耳鼻喉科……
想用我的親身經(jīng)歷給大家科普一下這個�。毙詴䥇捬祝�，真的是非常兇險！希望能引起大家重視自己的健康！生活不只是眼前的忙碌和工作，還有詩和遠方，但沒有健康,何來詩和遠方呢？
急性會厭炎到底是個什么病？
急性會厭炎，這是什么毛��？為什么發(fā)起病來這么兇險？
會厭，位于人體舌根部。急性會厭炎是喉科的急重癥之一，主要表現(xiàn)為會厭高度水腫，這是一種主要累及喉部聲門上區(qū)的會厭及其周圍組織的急性炎癥病變。細菌感染和病毒感染，是急性會厭炎最常見的病因。
浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科主任醫(yī)師肖芒說：“急性會厭炎發(fā)病早期，一般來說，癥狀僅僅是咽痛，但從早期發(fā)展到嚴重程度，有時候幾個小時甚至十幾分鐘就會出現(xiàn)像網(wǎng)上程序員那樣的嚴重呼吸困難。病情可在瞬間加重，所以，喉嚨痛，千萬不能大意，及時重視、及時治療，真的非常非常重要。”
對于嚴重的急性會厭炎患者，留院觀察是必須的。“氣管切開包都必須備在病人床邊”。急性會厭炎導致的喉梗阻，可以說是耳鼻喉科“最緊急的急診”了。
40歲男患者認為醫(yī)生小題大作
自己開車來杭路上不治身亡
前幾年，肖醫(yī)師接診過附近縣市一位40歲左右的患者秦先生（化名）。秦先生起初有些感冒癥狀，咽喉疼痛，到當?shù)蒯t(yī)院就診。一查，會厭水腫明顯，當?shù)蒯t(yī)生建議秦先生留院觀察，但秦先生覺得，這是小題大做。
秦先生認為，自己以前喉嚨痛，吃點抗生素或者靜脈用點抗生素都能奏效，屢試不爽，就讓醫(yī)生給他開些抗生素，堅決要求回家。當?shù)蒯t(yī)生無奈，只能反復(fù)交代清楚病情，并讓患者簽署病情告知書。
秦先生在家待了五六個小時，感覺呼吸不暢，有點梗阻感，再次去當?shù)蒯t(yī)院就診。這次，醫(yī)生經(jīng)過檢查，強烈要求他留院觀察，并建議必要時需要做預(yù)防性氣管切開，結(jié)果秦先生還是堅決不同意，要求靜脈輸注抗生素，并埋怨當?shù)蒯t(yī)生水平差。醫(yī)生苦口婆心勸秦先生，秦先生還是固執(zhí)己見。最后，沒辦法，秦先生吵著要自己開車到杭州綜合性醫(yī)院檢查。
讓人遺憾的是，從當?shù)蒯t(yī)院到杭州，就這么短短的一小時路程，秦先生卻走了一條“不歸路”。
肖醫(yī)師惋惜道：“到我們醫(yī)院的時候，人已經(jīng)是抬下來的，非常遺憾。其實當?shù)蒯t(yī)生的診斷并沒有錯，是秦先生自己耽誤了自己啊。”
女患者手術(shù)前非要等家屬來簽字
醫(yī)生手術(shù)刀切下去時血已經(jīng)變黑色了
前段時間，肖醫(yī)師還接診過一位女患者唐女士（化名）。唐女士三十來歲，微胖，有糖尿病，當天一個人來到肖醫(yī)師的門診，確診為急性會厭炎。
當時她呼吸困難已經(jīng)比較嚴重了，肖醫(yī)師緊急聯(lián)系急診科，采取大劑量激素、抗生素、吸氧救治，但呼吸情況沒有明顯改善，甚至略有加重，收入住院觀察，建議盡快氣管切開，并聯(lián)系手術(shù)室做好準備工作。
但唐女士堅持要等家屬來了再手術(shù)，遲遲不肯簽字。三四個小時過去，雖然唐女士意識還非常清醒，但呼吸越來越不好，家屬卻依舊沒到。肖醫(yī)師和同事們心里那個急啊，恨不能把家屬“抓”過來。
好不容易家屬到了，簽字后，肖醫(yī)師和當天的值班醫(yī)生連忙護送唐女士去手術(shù)室實施緊急氣管切開，并為她連好了監(jiān)護設(shè)備、供氧設(shè)備等。唐女士出病房時，血氧飽和度還有95%以上，進電梯時血氧飽和度只有85%左右了。從電梯出來到手術(shù)室的幾分鐘時間里，血氧飽和度只能維持在80%。就在進手術(shù)室的一剎那，唐女士的血氧飽和度就降到30%以下，人已經(jīng)意識不清了。
“要知道，這時候麻醉科基本上是無能為力了，因為會厭將聲門完全堵死，沒法插管，所有的氣道建立壓力都落在我身上。”肖醫(yī)師拿起手術(shù)刀，一刀直接切下去，血已經(jīng)是黑色的了，但幸運的是，幾十秒時間內(nèi)就給唐女士建立了呼吸通道，這才保住了唐女士。
每年都有人因此丟性命
平時要注意積極預(yù)防
在浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科，每年接觸到的急性會厭炎患者有幾十個，其中大部分病人經(jīng)過明確診斷和及時合理的治療后，都可以好轉(zhuǎn)。但每年國內(nèi)仍有不少患者因為發(fā)生急性會厭炎后沒有及時診治，而丟了性命。
急性會厭炎的治療方法主要是激素治療。“急性會厭炎引發(fā)的局部水腫會很明顯，激素的使用可以在較短時間內(nèi)改善水腫。”然后再配合抗生素，來控制炎癥，“抗生素起效有個過程，激素的使用一定意義上也可以說是為抗生素的起效增加點時間。”
再不行，就只能盡快行氣管切開。緊急氣管切開的患者不多，一般來說每年兩三個。氣管切開，固然會在病人頸部留下一條永久的疤痕，但是，肖醫(yī)師說，為了活下去，有時也是無奈之舉，因此盡量要早治療。
對于急性會厭炎患者，必要的留院觀察非常重要，“病情的發(fā)展、變化往往猝不及防，而等呼吸真正不行了，留給醫(yī)生可供選擇的時間與方法往往很少很少。”
肖醫(yī)師提醒大家，除了發(fā)病時及時就醫(yī)，平時也要積極預(yù)防急性會厭炎，比如注重鍛煉，增強免疫力，保持口腔衛(wèi)生，少喝酒、少抽煙，忌辛辣，對于會厭鄰近器官的急性炎癥，要及時治療，防止蔓延。
原創(chuàng) 都市快報
見習記者 張煜鋅 通訊員 王家鈴 周素琴
