隨著影像學(xué)檢查的普及，越來越多的女性在體檢中發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)�？粗种械脑\斷報(bào)告，不少人感到驚慌失措。年紀(jì)輕輕，怎么就長結(jié)節(jié)了呢？會(huì)不會(huì)惡化癌變？
浙江省中醫(yī)院乳腺病診療中心主任謝小紅及副主任顧錫冬，講述了一名年輕女孩因和男朋友吵架，被氣得“胸疼”進(jìn)醫(yī)院的故事，令不少網(wǎng)友感同身受。
因?yàn)?ldquo;做飯”和男朋友大吵一架
24歲姑娘乳房痛了3天
前不久，24歲姑娘小周（化名）捂著胸口，走進(jìn)了顧錫冬的診室。
問診中，小周告訴顧錫冬，自己的乳房已經(jīng)痛了三天，“痛起來一抽一抽的。”
急性起病的雙側(cè)乳房疼痛，往往都能找到特定的誘因。顧錫冬引導(dǎo)小周回憶道：“你先別擔(dān)心，仔細(xì)想想是從什么時(shí)候開始痛的？痛之前有發(fā)生什么嗎？”
這一問，讓小周打開了話匣子，對(duì)著醫(yī)生開始傾訴起來。
原來，小周是一名在杭“打工人”，有一個(gè)正在穩(wěn)定交往中的男朋友。三天前的晚上，小周下班回家，發(fā)現(xiàn)男朋友已經(jīng)在家了，但沒有做飯，一直抱著手機(jī)玩游戲。兩個(gè)人你一句，我一句，就吵了起來，誰也不肯退讓。一番激烈的爭吵之后，小周氣得胃口也沒了，當(dāng)天晚上飯也沒有吃。
“原來他都會(huì)主動(dòng)承擔(dān)一部分家務(wù)，我生氣的時(shí)候也會(huì)耐心哄我�，F(xiàn)在越來越懶了，我一生氣，他竟比我脾氣還大。” 小周氣鼓鼓地說道，“就是那天晚上吵完架之后，我的胸就開始痛了。本來以為睡一晚應(yīng)該就好了，結(jié)果一直沒有緩解。今天都第三天了還在疼，我實(shí)在受不了了，就想著來醫(yī)院看看。”
“其實(shí)我們的乳房是一個(gè)情緒器官。中醫(yī)里，乳頭屬肝，乳房屬胃，肝郁氣滯的人，往往就會(huì)引起乳房的疼痛。所以很多人常常說，氣得‘肝疼’，實(shí)際上是氣得‘胸疼’。” 顧錫冬安慰道：“年輕人遇到感情問題，吵架在所難免，但千萬不能把氣一直郁在心里面。這次乳房痛起來其實(shí)就是在提醒你，自己的身體是第一位的。如果心結(jié)一直解不開，很有可能就會(huì)變成‘結(jié)節(jié)’。”
“怪不得網(wǎng)上都說，‘忍一時(shí)卵巢囊腫，退一步乳腺增生’，原來也并不是完全沒有道理。”聽完醫(yī)生的解釋，小周長嘆一口氣，“那我有數(shù)了，不是什么大問題，現(xiàn)在好像也沒那么痛了……”
圖源：浙江省中醫(yī)院
“現(xiàn)在的年輕人，對(duì)于突然出現(xiàn)的乳房疼痛，警惕性還是蠻高的。像小周這樣的情況其實(shí)并不少見，我們遇到了都會(huì)幫助疏導(dǎo)。” 顧錫冬告訴我們，“通過‘情緒療法’，很多事情其實(shí)只要被看到、被解釋到，可能她出去的時(shí)候步伐就輕松了，這就是中醫(yī)神奇的地方。”
一到考研季大學(xué)生患者就扎堆熬夜、
壓力都會(huì)影響乳腺健康
乳腺結(jié)節(jié)作為女性常見的疾病，近年來逐漸出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。顧錫冬介紹，這與當(dāng)代年輕人的生活方式和精神壓力密切相關(guān)，尤其是在浙江省中醫(yī)院錢塘院區(qū)，乳腺科門診呈現(xiàn)出明顯的波動(dòng)性，每年的12月份是年輕女孩就診的高峰期。
“因?yàn)?2月是考研季，錢塘院區(qū)又剛好位于下沙高教園區(qū)，考研大軍們都是通宵達(dá)旦地復(fù)習(xí)備考。頻繁熬夜，加上巨大的學(xué)習(xí)壓力，很多女孩子就出現(xiàn)了乳房疼痛，有的自己也能摸到乳房內(nèi)有腫塊，就會(huì)很緊張來就診，結(jié)果都是乳腺增生結(jié)節(jié)。” 顧錫冬表示，對(duì)于這種增生結(jié)節(jié)，最重要的就是生活上要規(guī)律，情緒上要放松，可能就不藥而愈了。
謝小紅主任介紹，乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)病原因比較復(fù)雜，主要與機(jī)體自身內(nèi)分泌調(diào)節(jié)紊亂，導(dǎo)致雌激素反常增高，刺激乳腺異常增生有關(guān)。
圖源：浙江省中醫(yī)院
除了心理壓力大，精神長期壓抑、焦慮的人群易引起乳腺增生，長期服用含雌激素保健品，月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚，生育年齡太大，沒有哺乳經(jīng)歷，多次人工流產(chǎn)，更年期等都會(huì)增加患乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。另外，不良的飲食和生活習(xí)慣，如食用高油高糖高脂食品、酗酒、長期熬夜、不運(yùn)動(dòng)等也會(huì)增加患乳腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)。
此外，乳腺疾病還具有一定的遺傳性，如果家族中有患有乳腺腫瘤的案例，本人發(fā)生乳腺疾病的幾率也會(huì)增高。
80%的乳腺結(jié)節(jié)為良性病變
如此高發(fā)的乳腺結(jié)節(jié)都會(huì)癌變嗎？這是乳腺病醫(yī)生在門診中遇到的最高頻問題。謝小紅主任介紹，其實(shí)乳腺結(jié)節(jié)通�？梢岳斫鉃楸容^小的腫塊，多數(shù)的乳腺小結(jié)節(jié)都是良性的，不必緊張，只需要做好定期隨診就可以，必要時(shí)進(jìn)行規(guī)范治療，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的表現(xiàn)和臨床影像檢查分類給出指導(dǎo)建議。
“檢查報(bào)告上的分類其實(shí)就是影像學(xué)中對(duì)于疾病的描述，一般來說1類、2類是正常的；3類絕大多數(shù)也是良性，只有不到2%會(huì)有惡性的可能；4類中又分為4A、4B、4C三個(gè)亞類，其中4A類也大多數(shù)為良性，惡性的可能性為2%~10%，4B相對(duì)比4A惡性的概率要高一些，在10%~50%，4C惡性的概率更高一些，為50%~90%；5類就要引起重視，惡性的概率在90%以上，可能需要手術(shù)介入；6類則是確診為乳腺癌。”
謝小紅主任表示，總體上，體檢發(fā)現(xiàn)的乳腺結(jié)節(jié)80%左右為良性病變，哪怕是惡性的，只要及時(shí)地進(jìn)行規(guī)范的治療，大部分也會(huì)有比較好的預(yù)后。至于乳腺結(jié)節(jié)是否需要手術(shù)切除，需要交給乳腺病專科醫(yī)生進(jìn)行綜合評(píng)估，但手術(shù)切除也并不代表著一勞永逸。
“人體內(nèi)長乳腺結(jié)節(jié)，就好像地里長了雜草，手術(shù)切除就像把地里的雜草割掉，有可能不會(huì)復(fù)發(fā)，但也有可能來年‘春風(fēng)吹又生’。” 顧錫冬介紹，術(shù)后的一個(gè)月到三個(gè)月內(nèi)，根據(jù)病理結(jié)果、患者體質(zhì)等進(jìn)行綜合判斷，通過中藥口服、中醫(yī)外治等手段進(jìn)行干預(yù)，把體質(zhì)調(diào)理到一個(gè)比較平和的狀態(tài)，可以降低結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)的概率。此外，確實(shí)有部分結(jié)節(jié)通過中醫(yī)、中藥的方法會(huì)縮小甚至消散。
總之，吃得素一點(diǎn)，睡得早一點(diǎn)，心情好一點(diǎn)，就能更好守護(hù)乳房健康。
