也頻頻有事故發(fā)生
近日
溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
接診了一起罕見的
夏季一氧化碳中毒病例
一家五口緊鎖門窗開著空調(diào)做飯
不料導致全家一氧化碳中毒
上周末，溫州市民阿旺（化名）一家買菜燒菜，開開心心過個家庭日，直到第二天凌晨4時許，一家人陸續(xù)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，趕緊打車到溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。剛開始他們以為是食物中毒，但血液檢查顯示動脈血中碳氧血紅蛋白均接近12.8%，確診為一氧化碳中毒。
“怎么會一氧化碳中毒呢？”阿旺告訴醫(yī)生，當晚只是在家里燒飯聚餐，吃完飯后就睡覺了。因為天氣實在太熱，阿旺家里一整天都開著空調(diào)。醫(yī)生留意到，阿旺家使用的是燃氣灶。“或許是因為在空調(diào)房使用燃氣灶做飯，導致氧氣含量持續(xù)下降，造成燃燒不充分而產(chǎn)生一氧化碳，加上通風不良導致中毒。”醫(yī)生分析。
“急性一氧化碳中毒，是在一定時間吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病，以腦缺氧癥狀最為突出。”溫州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科主治醫(yī)師池東介紹，一氧化碳中毒主要表現(xiàn)為各系統(tǒng)缺氧癥狀，中毒越嚴重，表現(xiàn)也越嚴重，與患者吸入一氧化碳的濃度、暴露在環(huán)境中的時間以及自身健康狀況有關(guān)。輕度中毒以腦缺氧為主要表現(xiàn)，會出現(xiàn)頭暈頭痛、眼花耳鳴、惡心、嘔吐等癥狀。中度中毒是在輕度中毒癥狀基礎(chǔ)上，出現(xiàn)面色潮紅、口唇櫻桃紅、乏力、多汗、昏迷或意識模糊等癥狀。重度中毒患者出現(xiàn)肺水腫、腦水腫、昏迷、意識障礙、四肢陣發(fā)性或強直性痙攣等，多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制等，可造成死亡。
池東說，如今不少家庭使用的是天然氣，不管是天然氣還是燃氣，使用時都要注意房間通風，如果出現(xiàn)頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，應立即開窗通風，及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)院做高壓氧治療，減少遲發(fā)性腦病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的發(fā)生。
3個月內(nèi)
接診10位患者
據(jù)統(tǒng)計，
近3個月的時間，上海浦東新區(qū)人民醫(yī)院已接診了10位一氧化碳中毒患者，原因多為夏季炎熱，開空調(diào)后門窗緊閉環(huán)境不通風或燃氣使用不當?shù)纫鹬卸尽?/div>
近日， 在浦東新區(qū)人民醫(yī)院急診搶救室，120急救車送來了兩名神志不清的年輕小伙，兩人均有惡心嘔吐、呼之不應等癥狀。接診醫(yī)生詳細詢問了一同前來的室友關(guān)于兩名小伙的情況，并立刻對患者進行了體格檢查，通過CT、血糖、血氣分析等相關(guān)檢查后，最終診斷兩位均為一氧化碳中毒。
為近期天氣炎熱，他們在出租屋內(nèi)將門窗關(guān)閉，打開空調(diào)，將灌裝液化氣搬至比較涼快的房間煮面，當明火被鍋中沸出的水熄滅時，液化氣未及時關(guān)閉……
當室友下班回家時，發(fā)現(xiàn)他們早已神志不清，于是立即撥打了120緊急就醫(yī)。經(jīng)過抽血檢查，接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)兩名小伙的動脈血中碳氧血紅蛋白均接近40%，已經(jīng)達到中度一氧化碳中毒的標準，所幸送醫(yī)搶救及時，經(jīng)過搶救和高壓氧治療后，兩人均轉(zhuǎn)危為安。
浦東新區(qū)人民醫(yī)院急診與重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師趙慶忠指出，急性一氧化碳中毒俗稱煤氣中毒，它是一定時間吸入一定量的一氧化碳所致的急性缺氧性疾病,以腦缺氧癥狀最為突出。主要原因為通風不良、未正確使用取暖爐具、煤氣泄露等導致的意外中毒，也包括煤礦瓦斯爆炸等。一氧化碳進入血液后，迅速與血紅蛋白結(jié)合，形成更加穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白，碳氧血紅蛋白沒有攜帶氧幾輸送氧氣的功能，而且阻止氧氣與血紅蛋白結(jié)合，導致血紅蛋白失去攜氧能力，進而引起機體組織器官缺氧，比如心臟、大腦等缺氧。
一氧化碳中毒后應該采取哪些急救措施？
在保證自身安全的情況下，立即開窗通風，迅速將病人移離中毒現(xiàn)場至通風處，松開衣領(lǐng)、清除口鼻中異物保持呼吸道通暢，保暖等。對心肺驟�；颊吡⒓唇o予人工呼吸及胸外按壓。呼叫120及時送醫(yī)，積極高壓氧治療，減少遲發(fā)性腦病和中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害的發(fā)生。
醫(yī)生提醒，不管是寒冷冬季，還是炎炎夏日，都不能掉以輕心，要積極做好一氧化碳中毒的預防。比如：保持通風、正確安裝和使用設(shè)備以及定期檢查設(shè)備、避免在密閉環(huán)境中使用炭火、安裝煤氣報警器、加強宣傳教育等。采取有效的預防措施以及正確的設(shè)備使用方法，盡可能的避免一氧化碳中毒的發(fā)生。
