腎小結(jié)石
會(huì)變成尿毒癥嗎
問(wèn)：體檢查出腎臟細(xì)小結(jié)石，但無(wú)任何感覺(jué)，請(qǐng)問(wèn)這個(gè)要緊嗎，需要注意些什么，會(huì)不會(huì)變成尿毒癥？
黃曉軍（省新華醫(yī)院）：腎臟小結(jié)石不要緊，主要是防止繼續(xù)增大，即便是增大了，也可以用體外震波碎石、輸尿管軟鏡等方法處理。平時(shí)注意多飲水，每天保持2000毫升，少飲碳酸飲料，多運(yùn)動(dòng)。定期B超復(fù)查（6個(gè)月左右一次）。
血壓高
能不能喝藥酒
問(wèn)：男性患者38歲，生化異常，冬季血壓145/98，平時(shí)有飲酒習(xí)慣，想配中藥浸酒飲用，可以嗎？用何類(lèi)酒浸泡適宜？平時(shí)每餐飲用的量控制在多少以?xún)?nèi)，還是應(yīng)嚴(yán)格戒酒？
龍惠珍（省中醫(yī)院）：你的血壓已經(jīng)高于正常值，尤其是舒張壓，不知有多少時(shí)間了，是否有癥狀，如果有些時(shí)間了，建議你服降壓藥，去醫(yī)院心血管科就診。你的膽固醇高了，尤其是低密度脂蛋白膽固醇也偏高，尿酸偏高，可先采用控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)方法，若無(wú)法控制則需要服用降脂藥和降尿酸藥。神經(jīng)元特異性烯醇化酶稍超出正常值，它是一個(gè)腫瘤指標(biāo)，建議你去復(fù)查一下。如繼續(xù)升高，則需要進(jìn)一步檢查。飲酒問(wèn)題：最好戒酒，若無(wú)法做到，則少量、低度。中藥浸酒，可選用天麻、杜仲等，最好去醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科就診。
肝區(qū)疼痛
是不是得了肝癌
問(wèn)：最近總是感覺(jué)右腹部（肝膽區(qū)）不舒服，隱隱作痛，有時(shí)呼吸時(shí)也有牽引痛，一直有輕度脂肪肝，各種不適感已有3個(gè)月，腫瘤標(biāo)志物6項(xiàng)指標(biāo)正常。聽(tīng)說(shuō)肝癌的早期癥狀也是肝區(qū)疼痛，請(qǐng)問(wèn)會(huì)是肝癌早期嗎？
俞云松（邵逸夫醫(yī)院）：右上腹隱痛，主要有四種原因：1、肝臟疾病：最常見(jiàn)的是脂肪肝，肝臟占位性疾�。òǜ伟┮部梢砸�；2、膽道疾病：包括膽結(jié)石或膽管癌等；3、胃十二指腸疾�。和蟹邓�、噯氣等癥狀；4、肋膜炎或胸膜疾�。阂话銜�(huì)有局部壓痛。根據(jù)你現(xiàn)在的表現(xiàn)，最可能是脂肪肝引起，不太可能是肝癌。因?yàn)椋阂话愀伟〣超很容易發(fā)現(xiàn)，且大部分肝癌病人腫瘤標(biāo)志物（甲胎蛋白）會(huì)高。如果不放心可來(lái)我院肝病門(mén)診復(fù)診。
肝不好
可以吃雞嗎
問(wèn)：肝功能異常，谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶偏高是什么引起的？有膽囊息肉，輕微脂肪肝，是否會(huì)引起這個(gè)數(shù)值偏高？接下來(lái)需要做什么檢查？飲食方面要注意什么？雞可以吃嗎？
俞云松（邵逸夫醫(yī)院）：谷氨�；D(zhuǎn)移酶偏高：主要有以下因素：1、膽道疾�。褐饕悄懙拦Ｗ栊约膊�，但往往與堿性磷酸酶同時(shí)升高；2、肝臟或膽管免疫性疾�。蝗缑庖咝愿尾�，原發(fā)性膽汁性肝硬化等；3、毒物或藥物造成肝損傷：如經(jīng)常喝酒，某些中藥等。你僅僅是谷氨酰基轉(zhuǎn)移酶偏高，沒(méi)有堿性磷酸酶升高，沒(méi)有球蛋白升高。不知你喝不喝酒，最近有沒(méi)有服藥包括中藥和中成藥。估計(jì)沒(méi)有大的問(wèn)題，現(xiàn)在不需要服藥，3個(gè)月左右來(lái)我院復(fù)查一下。希望不要喝酒和隨便服藥。雞肯定可以吃。
看東西有重影
哪里出問(wèn)題了
問(wèn)：近視1000度，左眼二十年前受過(guò)外傷，現(xiàn)在度數(shù)加深。去年四月發(fā)現(xiàn)視物重影，眼底檢查是高度近視玻璃體渾濁，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性問(wèn)題，醫(yī)生說(shuō)可能是屈光不正；腦部造影正常，血糖5.8，請(qǐng)問(wèn)什么原因造成視物重影？
姚克（浙醫(yī)二院）：如果是單眼復(fù)視，考慮是屈光改變或早期白內(nèi)障；如果是雙眼復(fù)視，遮住一眼復(fù)視消失，則建議神經(jīng)內(nèi)科會(huì)診以排除眼肌麻痹。
晚上睡覺(jué)佩戴的眼鏡
可以治療近視嗎
問(wèn)：孩子12周歲，裸眼視力均為4.7，擴(kuò)瞳后驗(yàn)光為近視200度，暫時(shí)沒(méi)配眼鏡。聽(tīng)說(shuō)貴院有晚上睡覺(jué)佩戴的眼鏡可以治療孩子的近視，適用我家孩子嗎？
姚克（浙醫(yī)二院）：浙二眼科中心有種稱(chēng)為角膜塑形鏡的眼鏡可以控制近視發(fā)展，但需到醫(yī)院來(lái)做角曲率等進(jìn)一步的眼部檢查，最終明確是否適合佩戴。
老人中風(fēng)
按摩哪幾個(gè)穴位
問(wèn)：老人摔倒后昏迷，診斷為輕度中風(fēng)，兩天前出院，現(xiàn)左手可以碰東西，有知覺(jué)，但是不能做精細(xì)動(dòng)作（比如抽紙巾），左腿走路不方便， 我會(huì)一些推拿手法，但只了解幾個(gè)大的穴位的位置，也不會(huì)應(yīng)用。不知道這種情況應(yīng)該用到哪幾個(gè)手法和穴位。
韓德雄（省中山醫(yī)院）：摔倒后昏迷還是因?yàn)轭^暈而摔倒，這是有區(qū)別的。目前狀況是二級(jí)預(yù)防非常重要。建議帶上資料到門(mén)診來(lái)看一下。常用的穴位有百會(huì)、合谷、肩井、曲池、手三里、足三里、風(fēng)市、三陰交等。
本報(bào)記者 丁潁鵑 整理
