有句話叫“一胖毀所有”，黑龍江小伙阿田對(duì)這句話體會(huì)頗深。因?yàn)榕郑鲱^的阿田吃夠了苦頭，漫長(zhǎng)的青春時(shí)光都在減肥中度過。
過度肥胖不僅影響顏值，還嚴(yán)重影響健康，他患上了高血糖、高脂血癥、睡眠呼吸暫停、膝蓋磨損……糾結(jié)了幾年后，他做了一個(gè)慎重的決定——切胃減肥。
胖到走路磨破褲襠
200多斤男護(hù)士尋求
“一刀變瘦”
阿田是一名男護(hù)士，曾經(jīng)176cm高的他，體重在160斤左右，算是正常體形。但從大二那年開始，或許是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大，他的體重一下子躥升到200多斤。
對(duì)自己體重“耿耿于懷”的阿田，開啟了瘋狂的減肥模式。每天只吃一頓青椒肉絲，外加做500個(gè)蹲起。這種魔鬼式的減肥法，讓他一個(gè)月減掉了18斤。堅(jiān)持了半年后，阿田足足掉了60多斤肉！
可好景不長(zhǎng)，恢復(fù)正常飲食沒多久，他的體重就以每個(gè)月20斤的速度迅速反彈，4個(gè)月后，他減掉的60多斤肉又重新回到了身上。
之后，阿田不停地嘗試各種減肥法：吃減肥藥、跑步……每次都是短期見效，又迅速反彈，這嚴(yán)重打擊了他對(duì)減肥的信心。同時(shí)，因?yàn)榉逝诌�引發(fā)了不少尷尬事。
由于大腿處過于肥胖，去年夏天他和朋友去上海迪士尼樂園玩，一天走下來，大腿根部褲襠位置被徹底磨破。這樣的尷尬場(chǎng)面在阿田的生活中時(shí)常發(fā)生。
由于工作原因需要久站，阿田的膝關(guān)節(jié)一直承受著“不可承受之重”，久而久之嚴(yán)重磨損，經(jīng)常疼痛。此外，他血糖、血脂越來越難以控制。高血糖、高血脂、睡眠呼吸暫停……
在大學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)，他就聽說過切胃減肥法，這次他決定再和肥胖最后搏斗一次。經(jīng)多方打聽，阿田找到了杭州市第一人民醫(yī)院胃腸肛外科副主任單毓強(qiáng)主任醫(yī)師。單毓強(qiáng)專門為阿田組織了一場(chǎng)多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診，胃腸肛外科、內(nèi)分泌科、心理科、營(yíng)養(yǎng)科、影像科等多學(xué)科醫(yī)生共同進(jìn)行會(huì)診后，評(píng)估阿田符合減肥切胃手術(shù)的指征。
上個(gè)月，阿田迎來了手術(shù)，由單毓強(qiáng)主任醫(yī)師和王亮主治醫(yī)師等組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行“胃袖狀切除術(shù)”。在腹腔鏡下，單毓強(qiáng)主任醫(yī)師小心翼翼地沿著胃大彎的方向，保留了賁門和幽門，切除胃底，只保留了原容量的30%左右。
兩個(gè)半小時(shí)后，手術(shù)順利完成，阿田的胃被縮小成了袖套的形狀。被縮小的胃能夠減少饑餓激素的分泌，很快提供飽腹感，降低食欲，達(dá)到減重的目的。術(shù)后一周，阿田的肚子就小了一大圈，他對(duì)未來的生活充滿期待。
23歲小伙子體重284斤
切胃減肥5年后
他怎么樣了？
對(duì)于切胃減肥，很多人最大的顧慮就是做了手術(shù)后，是否會(huì)影響健康？
快報(bào)記者回訪了5年前做切胃手術(shù)的嘉興小伙子小應(yīng)，看看他做了切胃手術(shù)后，到底發(fā)生了哪些變化。
2017年11月，當(dāng)時(shí)23歲的嘉興小伙小應(yīng)為了減肥，在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院切除了2/3的胃。身高1.7米的他，當(dāng)時(shí)體重達(dá)到284斤。
小應(yīng)從小就是個(gè)小胖墩，他嘗試過多種方法減肥，每次都是瘦一點(diǎn)又反彈，結(jié)果越減越肥。2015年大學(xué)畢業(yè)時(shí)，他體重超過280斤，體檢查出高血壓、高血脂、高尿酸，開始吃降壓藥。
因?yàn)閺氖码娏υO(shè)備相關(guān)工作，那時(shí)候檢修設(shè)備，小應(yīng)因?yàn)樯聿奶譄o法完成檢修任務(wù)，工作都受影響。更嚴(yán)重的是，他的血壓難以控制，血糖指標(biāo)也到了臨界值，再發(fā)展下去就要變成糖尿病了！
為了健康，小應(yīng)和家人商量后找到了浙大二院腹腔鏡外科主任王躍東主任醫(yī)師做切胃手術(shù)。當(dāng)時(shí)經(jīng)過評(píng)估，各項(xiàng)條件都符合手術(shù)適應(yīng)證。王躍東主任在腹腔鏡下為他做了微創(chuàng)手術(shù)，切除了2/3的胃。
5年過去了，小應(yīng)現(xiàn)在情況如何？他的生活發(fā)生了哪些變化？
上周，快報(bào)記者聯(lián)系上了小應(yīng)。他說，當(dāng)初打算做這個(gè)手術(shù)，也做了很多功課，最擔(dān)心的就是怕影響健康�，F(xiàn)在已經(jīng)5年過去了，身體一切正常。目前，他的體重在200斤左右，雖然還是有點(diǎn)胖，但比起手術(shù)前，已經(jīng)少了80斤左右。
“其實(shí)切胃手術(shù)不是單純的減肥手術(shù)，它的減肥效果不是立竿見影的。對(duì)于我這樣的重度肥胖者來說，這個(gè)手術(shù)的意義在于讓我變得更健康了。”
小應(yīng)說，最明顯的就是手術(shù)后，血壓值立馬降下來了！原先因?yàn)檠獕禾�，走路頭暈，降壓藥要吃兩種�，F(xiàn)在基本上保持穩(wěn)定狀態(tài)，不需要長(zhǎng)期吃降壓藥了。“最重要的是血糖指標(biāo)正常了，要是沒做這個(gè)手術(shù)，可能現(xiàn)在自己已經(jīng)是糖尿病人了。”
手術(shù)后最大的感受，就是飯量變小了。原本一餐要吃三大碗米飯，現(xiàn)在只吃一碗就夠了，總體食量大概是原先的三分之一。
2019年時(shí)，小應(yīng)的體重慢慢降到了196斤。瘦下來以后，整個(gè)人也更自信了，還去相了親，認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的女朋友。
“女朋友比我小三歲，我們倆在一起經(jīng)常會(huì)出去旅游、吃好吃的，她最喜歡吃火鍋。說來慚愧，本來我的目標(biāo)是瘦到170斤，但有了女朋友之后，我反而胖了好幾斤……”
“不過，我也會(huì)注意控制，平時(shí)有空會(huì)騎騎車、走走路。我和女朋友的婚期是明年，我決定在結(jié)婚前，要通過飲食和運(yùn)動(dòng)減肥，爭(zhēng)取瘦個(gè)20多斤，當(dāng)個(gè)帥氣的新郎！”
切胃減肥是否影響健康？
什么人適合做切胃手術(shù)？
浙大二院腹腔鏡外科主任王躍東主任醫(yī)師說，切胃手術(shù)在醫(yī)學(xué)上稱作“胃袖狀切除術(shù)”，手術(shù)原理很好理解，胃原來是個(gè)酒袋形的大皮囊，上連食管、下連小腸，按食道的粗細(xì)把凸出來的部位切掉，胃變成細(xì)細(xì)的管子，消化食物的地方減小了，胃口就變小了，攝入的熱量少了，體重自然會(huì)降下來。
2008年4月，切胃手術(shù)被美國食品藥品監(jiān)督管理局納入常規(guī)減重手術(shù)。
這項(xiàng)手術(shù)的適應(yīng)人群必須符合下列6項(xiàng)條件：
病態(tài)性肥胖BMI＞40〔BMI為身體質(zhì)量指數(shù)，BMI=體重（公斤）/身高（米）的平方〕或重度肥胖BMI＞35合并肥胖導(dǎo)致的內(nèi)科疾�。�
嘗試減重失�。荒挲g18歲-55歲；無內(nèi)分泌系統(tǒng)異常；無主要精神疾病，無嗜睡或藥物濫用；無主要器官功能嚴(yán)重異常，能接受手術(shù)。
由于亞洲人的體形和歐美人不一樣，亞洲人的脂肪容易堆積在腹部，同樣體重，更容易對(duì)各種器官造成影響。所以在臨床上，亞洲人BMI＞32合并有肥胖導(dǎo)致的內(nèi)科疾病，就可做切胃手術(shù)。
做切胃減肥手術(shù)，很多人最大的顧慮是手術(shù)是否安全？術(shù)后是否會(huì)影響健康？
王躍東主任說，在國內(nèi)，切胃手術(shù)不像在國外那么普及，但是近年來隨著國人肥胖人群增多，選擇做切胃手術(shù)的人也逐年增多。“我們從2006年12月開始在國內(nèi)率先開展切胃減肥手術(shù)，到目前為止，已累計(jì)完成400例左右手術(shù)，遠(yuǎn)期減肥效果滿意，術(shù)后并發(fā)癥極低，遠(yuǎn)低于國際平均水平。
“實(shí)際上，對(duì)于那些嚴(yán)重肥胖，尤其是伴有高血壓、高血糖等并發(fā)癥的人來說，做這個(gè)手術(shù)，能改善身體狀態(tài)，尤其是那些有代謝性疾病的肥胖者，原先可能需要吃降血糖藥物，手術(shù)后血糖指標(biāo)正常了，從此告別藥物。”
做了切胃手術(shù)體重會(huì)反彈嗎？
也會(huì)有一些愛美的女孩子，本身不是很胖，但是對(duì)自己要求比較高，是否也可以通過切胃手術(shù)來減肥？
對(duì)此，杭州市第一人民醫(yī)院胃腸肛外科副主任單毓強(qiáng)主任醫(yī)師表示，如果本身體重是正常的，切胃后反而可能損害健康，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良等問題的發(fā)生。建議體重正常的愛美女性還是通過健康飲食、加強(qiáng)鍛煉來達(dá)到減肥的預(yù)期目標(biāo)。
對(duì)于肥胖者來說，通過調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)等是首選方案，如果沒有效果，再考慮切胃。切胃手術(shù)需要多科醫(yī)生共同評(píng)估來確定是不是符合手術(shù)指征。一般來說，適合兩類人群，一類是質(zhì)量指數(shù)BMI大于35的人群；另一類是BMI大于32，并出現(xiàn)肥胖導(dǎo)致的并發(fā)癥人群。
那么切胃減肥是不是一勞永逸呢？單毓強(qiáng)表示，手術(shù)后，體重會(huì)降到一個(gè)平衡點(diǎn)，正常情況下，能減掉超過正常體重的一半左右。但還是要根據(jù)醫(yī)生的建議控制飲食，如果一味放任飲食，有少部分人群還可能出現(xiàn)反彈。
王躍東主任醫(yī)師也提醒，即便做了切胃手術(shù)，也并非一勞永逸。做手術(shù)只是幫助肥胖者減肥，把他們盡可能拉回到正常人的行列里。如果切了胃以后，還是暴飲暴食，不注意健康飲食，那還是有復(fù)胖幾率的。
（為保護(hù)當(dāng)事人隱私，文內(nèi)患者為化名）
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來源：都市快報(bào)
