“一般來說，患者出現(xiàn)‘疼痛’是急性心肌梗塞中最先出現(xiàn)和最突出的癥狀。”胡鵬飛主任解釋，典型的部位為胸骨后直到咽部或在心前區(qū)，向左肩、左臂放射，持續(xù)時(shí)間常大于30min，甚至長(zhǎng)達(dá)10余小時(shí)，休息和含服硝酸甘油一般不能緩解，這個(gè)情況就需要立即前往醫(yī)院就診了。
但是，對(duì)許多老年人來說，特別是患有糖尿病的老年人，因末梢神經(jīng)感覺遲鈍，一部分人可表現(xiàn)為“無痛性心梗”。
“我們科里最近收治了一位88歲高齡的獨(dú)居老太太，這幾天感覺到胸悶氣急，沒有胸部疼痛，但好在老太太有高度的警惕性，連忙趕到醫(yī)院檢查。”胡鵬飛主任說，來院檢查后發(fā)現(xiàn)為急性心肌梗死。這種就屬于“典型”的老年人“癥狀不典型”心梗。
這種“癥狀不典型”心梗還多見于青壯年男性或意志堅(jiān)定的人，這類人不把小病小痛放在心上，很容易對(duì)無痛性心梗的一些前兆視而不見。
“在健康面前千萬不要‘逞強(qiáng)’！”胡鵬飛主任提醒說，如果出現(xiàn)不明原因的低血壓、胸悶、憋氣、氣短、頭暈等癥狀，還是應(yīng)該前往醫(yī)院就診。
正確自救是保命的關(guān)鍵
每年的11月20日“中國心梗救治日”，這個(gè)日子其實(shí)是在提醒公眾兩個(gè)重要的信息。要牢記兩個(gè)“120”：一是“有胸痛，要盡快撥打120”；二是“心梗救治，爭(zhēng)取黃金120分鐘”。
“如果懷疑自己有‘心肌梗死’的可能，正確的自救措施可以提高存活率。”胡鵬飛主任強(qiáng)調(diào)，最重要的是及時(shí)呼救并撥打120。
同時(shí)，在等待120救護(hù)車的過程中，患者本人一定要控制情緒，減少活動(dòng)。
“患者應(yīng)該立即臥床或就地平臥，避免活動(dòng)、情緒緊張等造成的心臟耗氧量增加。”胡鵬飛主任表示，適當(dāng)做緩慢的深呼吸可以幫助降低心率，但是深呼吸速度不能過快，否則會(huì)造成過度通氣，一般5秒一次為宜。
如果有條件，吸氧也是一個(gè)比較好的選擇。
“應(yīng)急使用硝酸甘油片等藥物時(shí)要注意，最好要測(cè)量血壓。明確血壓不低后，再服用硝酸甘油，防止用藥不當(dāng)加重病情。特別是在患者自測(cè)脈搏較弱、頭暈、大汗淋漓情況出現(xiàn)時(shí)如無測(cè)量血壓的條件，不要盲目服用硝酸甘油。”胡鵬飛主任強(qiáng)調(diào)，阿司匹林則要明確血壓不高時(shí)服用，如果患者血壓過高，服用大劑量阿司匹林有增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于獨(dú)居人士，胡鵬飛主任還提醒，平時(shí)要把將病歷、醫(yī)�？ǎū荆┑荣Y料置于方便取用的地方，病歷中最好有過敏史及日常用藥、血壓、血糖等記錄，有條件的還要備好血壓計(jì)、制氧機(jī)、硝酸甘油等急救藥物，以備不時(shí)之需。
來源：橙柿互動(dòng)·都市快報(bào)
